國家組織藥品聯合采購辦公室近期公布第九批國家組織藥品集中帶量采購結果。此次集采有41種藥品采購成功，中選藥品平均降價58%，預計每年可節約藥費182億元。國家醫保局相關負責人表示，下一步將會同有關部門指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保全國患者于2024年3月份用上集采降價后的中選產品。

　　第九批國家藥品集采共有266個產品中選，其中包含用于治療糖尿病的伏格列波糖、治療胃腸道疾病的雷貝拉唑等常用藥品。同時也包括抗腫瘤用藥及5種短缺藥品和急搶救藥品。“藥品集采覆蓋面越來越廣，將更有利于醫院用藥選擇，更多惠及百姓。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任卞曉嵐說。

　　自2018年以來，國家醫保局已開展9批國家組織藥品集采，共納入374種藥品，平均降價超50%。例如，治療多發性骨髓瘤的來那度胺膠囊于今年5月份專利到期后及時納入集采，每粒（25mg）從平均約200元降至15元，患者每月可節約藥費約3880元；治療胃腸道疾病的雷貝拉唑口服常釋劑型等3個國家重點監控合理用藥藥品價格明顯降低。專家表示，集采常態化開展并擠壓虛高的藥品價格水分，旨在讓消費者長期使用優質優價藥品，直接感受到政策紅利。

　　據了解，本次集采在規則上有顯著變化，即中選藥品采購周期為4年，這是國家組織藥品集采以來最長的藥品采購周期。中國藥科大學國際醫藥商學院教授路云介紹，如果采購周期較短，可能出現企業生產安排不合理而導致藥品斷供等問題。為保證臨床供應穩定，今年將集采采購期由過去的2年至3年，延長至4年。“采購周期的延長既讓醫院有較穩定的預期，也有利于企業根據全國使用量等情況，制定長期發展策略，合理安排生產周期。”

　　另一個值得關注的變化為重點關注“國家重點監控品種”。根據規定，重點監控品種可按臨床實際報量，不設下限。在第九批集采中，部分重點監控品種的帶量比例將被減少20%。此次集采的重點監控品種包括雷貝拉唑、奧美拉唑和艾司奧美拉唑等。對此，首都醫科大學宣武醫院藥學部主任張蘭解釋，重點監控目錄是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品。這些藥品如果一味追求完成集采任務量，則可能出現不合理使用的風險。

　　為防止企業“圍標”，本次集采還進一步優化創新淘汰規則。集采首次提出企業可組成聯合體進行申報，這意味著盡管中選的企業只是關聯企業當中的一家，但是聯合體中的企業都可供應共享地區。而對于投訴舉報其他申報企業在申報過程中存在合謀、圍標、串標等違法違規行為，并能提供實質性證據材料的企業，在同品種申報企業“單位可比價”相同時優先。這些規則既有效控制了不同中選企業之間過大的價格差異，也進一步規范了企業投標行為。

　　《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》明確，將常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，實現國家和省級集采藥品數合計達450個。國家醫保局相關負責人表示，將持續推進醫藥集中帶量采購擴面提質，同時在地方層面，也將重點對國家組織集采以外的部分藥品開展省際聯盟采購。